女职工生育住院“二次报销”、职工住院信息智能化反馈……职工医疗互助品牌不断做优做实
来源:广西工人报社发布时间: 2025-04-14 11:14:37访问次数: 507
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持续做优做实职工医疗互助品牌

这条消息值得关注!


广西职工保障互助协会今年首推

女职工生育住院“二次报销”


据广西职工保障互助协会介绍,今年,广西职工保障互助协会首次推出女职工生育住院补助,并同步提高住院津贴补助。第一季度,全区有249位女职工生育住院获“二次报销”,共获生育住院补助近15万元,其中,住院医疗补助金近8.3万元,住院津贴近6.7万元。

自2025年开始,广西职工保障互助协会首次将生育住院纳入补助范围。参加职工医疗互助保障的女职工在生育住院期间,除基本医保报销外,还可以申请“二次报销”,获得生育住院补助及住院津贴。生育住院享受与普通住院相同的补助政策,职工住院医保内自付费用按30%、40%、60%、95%分级累进制补助。同时,职工住院津贴再次提高,住院津贴从50元/天提高到80元/天,单次住院最高补助4天,即320元。

据广西职工保障互助协会有关负责人介绍,职工从参保到补助实现“指尖办、零跑腿”,补助到账时限大幅度缩减,最快1小时内到账。


为减轻职工的医疗负担、经济负担

除了在保障项目扩展

职工报销比例上持续发力外

职工的贴心“娘家人”还在

创新打造联动机制

宣讲职工医疗互助保障政策

等方面积极行动着

让我们一起去看看吧!


让数据多“跑路” 职工少跑腿

“真是太及时了,解了我的燃眉之急。”日前,患病职工谢某看着到账的广西职工医疗互助保障补助金,激动地说道。

据了解,2024年初,一场突如其来的重病让谢某花光积蓄。在收到4.5万余元的广西职工医疗互助保障补助金后,他不仅解了燃眉之急,更感受到“娘家人”的温暖。

以前,基层工会不能及时知晓职工患病住院,一些职工对住院后可申请医疗互助补助金、如何申请补助金等了解不够,导致一些职工错过了申请补助金,或是申请补助流程不够顺畅。如今,职工住院后,其所属基层工会就能收到住院预警信息,及时为职工提供补助指导服务。

这一变化得益于桂平市总工会牵头创新打造的“医保数据-工会服务”联动机制。每月上旬,桂平市医保局系统将自动筛选住院职工信息,并推送至桂平市总工会。桂平市总工会又将住院职工信息精准分配至其所属基层工会,并由所属工会派专人上门指导职工上传资料,申报补助金。这一智能化反馈机制,切实做到了让数据多“跑路”,职工少跑腿。


减轻患病职工经济负担

钦州市总工会慰问组日前到医院看望慰问患病职工李某,并为其送上补助金1.6万多元。

李某是钦州市某公司职工,因帕金森病到医院治疗,住院总费用高达约25万元。经职工基本医疗保险报销后,仍需个人支付4万多元。由于李某参保了广西职工医疗互助保障,最终获得了1.6万多元的住院补助金,极大地减轻了他的经济负担。

李某的案例并非个例。在钦州市,还有许多职工在广西职工医疗互助保障的帮助下,减轻了医疗费用的压力。近年来,钦州市积极推动职工医疗互助保障工作,越来越多职工从中受益。2024年,钦州市约有12.31万人参保职工医疗互助保障,全年受理住院补助和身故补助8172人次,发放补助金580.46万元。


编织“保障网” 撑起“爱心伞”

近日,北海市总工会互助保障工作人员前往北海市某单位职工家中探望慰问因患重病去世职工李某的家属,并送上慰问金。

据悉,李某是北海市某单位的一名职工,因冠状动脉粥样硬化心脏病送至医院治疗,后因医治无效而去世。李某总治疗费用高达52.71万元,在医保报销了38.62万元后,还需自付费用14.09万元。在得知情况后,李某所在单位工会和北海市总工会立即启动补助程序,协助指导李某家属按照职工医疗互助保障程序准备好相关材料在网络系统上申请补助,仅用一周的时间便申请到了6.9万元补助金。

近年来,北海市总工会把职工医疗互助保障工作纳入重点工作,持续深入推动该项工作的开展。记者3月17日从北海市总工会获悉,截至2024年底,该市已有10.11万人参保2025年职工医疗互助保障。


深入宣讲职工医疗互助保障政策

为推动职工医疗互助保障政策惠及更多职工群众,3月27日,凭祥市总工会开展2025年职工医疗互助保障业务宣讲活动。

活动中,授课老师结合《2025年度职工医疗互助保障实施细则》,围绕开展职工互助保障的意义、职工互助产品体系政策、职工医疗互助保障补助申请办理理赔工作中常见问题等内容,通过“政策解读+案例分析+现场答疑”形式,讲解职工医疗互助保障工作对职工群众的好处,并针对大家关心的参保条件、报销比例、理赔时效等问题,详细举例说明,帮助他们全面了解职工医疗互助保障政策。


举办职工医疗互助保障培训会

为进一步提升基层工会干部的业务能力,切实增强职工的医疗保障水平,龙州县总工会近日在该县群众文化活动中心举办2025年度职工医疗互助保障培训会。

培训围绕参保范围、缴费标准、保障内容、申报程序等方面详细解读了2025年度职工医疗互助保障的新政策、新变化,让参会人员对政策有了更全面、更清晰的理解。针对职工们普遍关心的重疾保障、住院保障、门诊保障等具体问题,授课老师结合实际案例进行了深入剖析,并对现场提出的问题进行了解答。



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